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夏天的夜晚,身上突然痒得让人翻来覆去睡不着。很多人以为是蚊虫叮咬,涂抹花露水,喷洒驱蚊水,但真相其实可能是蚊子帮另一种虫子“背锅”了。
夏天有几个特别的因素,会让皮肤容易痒。比如汗液浸湿,晚上睡觉时,汗液和皮肤角质层长时间接触,破坏了皮肤的屏障,导致皮肤发炎,从而引发痒感。温差刺激也会让人有莫名的痒感,昼夜温差超过5℃时,皮肤血管收缩失衡,汗液排不出,容易在毛囊口形成堵塞,刺激神经末梢。
而如果一到晚上就痒得厉害,很可能是疥螨在作祟。疥螨在晚上10点到凌晨3点最活跃,它们挖洞产卵的行为会直接引起剧烈的痒,这种夜间发作的特点也是疥疮和湿疹的重要差异。
此外,疥疮和湿疹还能通过下列方式区分:
疥疮的好发部位在手指缝、手腕内侧、生殖器、腹股沟等皮肤薄的地方,婴儿可能头部也会痒;而湿疹通常出现在四肢内侧、耳朵后面、面部等容易暴露或摩擦的地方,没有固定的好发区。
另外,疥疮是一种特征性损伤,表现为米粒大小的淡红色丘疹,有灰白色的“隧道样纹路”(疥螨爬的痕迹),生殖器部位可能有黄豆大的结节(湿疹很少见);而湿疹通常是皮疹形态,红肿基础上长丘疹、水疱,容易渗出,慢性期皮肤会变厚、有苔藓样变化。
如果室友或家人陆续出现类似症状,说明疥螨通过衣物、被褥等传播。湿疹则没有传染性,它通常和温度、过敏原(如尘螨、化纤织物)或情绪波动有关。
紧急缓解措施
物理止痒:用冷毛巾敷在痒的地方,每次15分钟,减少神经末梢的敏感性。剪短指甲并戴棉质手套,避免抓挠,防止皮肤屏障进一步受损。
针对性治疗
安全用药:可选择硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏、克罗米通乳膏等,这其中克罗米通乳膏具有局部麻醉及止痒作用,能通过触杀和渗透的方式,有效杀灭疥螨。它的安全性相对较高,刺激性较小,尤其适合皮肤较为敏感的人群。
如果皮肤经常瘙痒,需要先进行病原确认。瘙痒超过72小时,建议前往皮肤科取皮肤损伤处的鳞屑检查,如发现疥螨成虫、虫卵或排泄物即可确诊疥。疥疮传染性极强,和家人共用枕头、被子,甚至只是握个手,都可能传染。家里有孩子、老人的,抵抗力弱,特别容易中招。
因此,一旦确诊,需要严格做到以下几点:
环境控制
衣物消毒:患者的衣物、被褥要用高温消杀,或经常在阳光下暴晒。
湿度管理:空调房内保持湿度40%-60%,避免干燥影响皮肤屏障功能。
行为干预
个人卫生:不共用毛巾、拖鞋等个人物品,公共场所接触后用硫磺皂洗手。
饮食调整:减少辛辣、海鲜等刺激性食物,多吃富含维生素A的深色蔬果(如胡萝卜、南瓜)。
遵医嘱积极治疗
如果出现“晚上特定时间剧痒+特征性隧道皮疹”,或家庭成员集体发病,要立即就医。疥疮症状消失后,需要复诊检查,确保潜藏的虫卵被彻底杀灭。
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